【気分は名監督!ベストな采配がわかる おくすり選手名鑑 オピオイド29剤+非オピオイド11剤】 オ・リーグ チームフェンタニル

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】このチームの強み・弱みと注目ポイント フェンタニルは合成オピオイドで、鎮痛効果は経口モルヒネの約100倍である。皮膚や粘膜から吸収されやすく、貼付剤や口腔粘膜吸収剤があることが特徴であり、内服困難な患者に有用である。フェンタニルは肝臓の代謝酵素CYP3A4によりノルフェンタニルに代謝され、大部分が尿中に排泄される。この代謝産物には活性がないため、腎機能障害がある患者にも安全に使用できる。モルヒネやオキシコドンと比べて副作用(便秘、悪心、眠気など)が少ないことから、これらの副作用が心配される場合や、他のオピオイドで副作用が生じた際のオピオイドスイッチングとして選択されることが多い。一般的に、呼吸困難に対しての効果は弱いとされる。CYP3A4を阻害する薬剤(抗真菌薬など)との併用により、フェンタニルの血中濃度が上昇し作用が増強する可能性があるため注意する。

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