【超低出生体重児のモデルケースで学ぶ NICUの検査と管理 goodなタイミング】 安定期管理 循環管理と検査(晩期循環不全)

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】Scene 6 聖子ちゃんは、今朝から元気がありません。SpO2が80~90%の間でふらつき始めました。人工呼吸器の酸素濃度は、昨日の21% から35%まで上昇し、気管吸引液が増えたため、吸引回数も増えました。前日まで0mLだった胃内残量は、今朝から2~3mLと停滞も増えています。心拍数は数日前まで150回/分前後でしたが、現在は140~170回/分と変動が大きくなっている印象です。血圧(非侵襲的)は、昨日まで60/40mmHg程度で安定していましたが、今朝からは収縮期血圧が40~45mmHgと低下しました。3時間ごとのオムツのカウントによる尿量は毎回10mL程度でしたが、日勤帯に入り1.2mLに減少しました。理学所見では、胸骨左縁にLevine I/ VI度の収縮期雑音が聴取され、全身にむくみがあり、「むちっ」とした印象です。 この時点で、聖子ちゃんの状態をさらに評価するため、何の検査を行う必要があるでしょうか?しばらく考えてから、あなたは、エコー検査を実施しました。

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】Scene 6 聖子ちゃんは、今朝から元気がありません。SpO2が80~90%の間でふらつき始めました。人工呼吸器の酸素濃度は、昨日の21% から35%まで上昇し、気管吸引液が増えたため、吸引回数も増えました。前日まで0mLだった胃内残量は、今朝から2~3mLと停滞も増えています。心拍数は数日前まで150回/分前後でしたが、現在は140~170回/分と変動が大きくなっている印象です。血圧(非侵襲的)は、昨日まで60/40mmHg程度で安定していましたが、今朝からは収縮期血圧が40~45mmHgと低下しました。3時間ごとのオムツのカウントによる尿量は毎回10mL程度でしたが、日勤帯に入り1.2mLに減少しました。理学所見では、胸骨左縁にLevine I/ VI度の収縮期雑音が聴取され、全身にむくみがあり、「むちっ」とした印象です。 この時点で、聖子ちゃんの状態をさらに評価するため、何の検査を行う必要があるでしょうか?しばらく考えてから、あなたは、エコー検査を実施しました。

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