【新人ナースの不安&疑問を一挙解決!みるみるわかる心臓まるごとQ&A50~心臓の解剖ばっちりマスターmini BOOKつき~】 ベッドサイドのケア

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】Q 43 心臓疾患患者さんのフィジカルアセスメントでは、まずどこに注目すればいい? A43 意識レベルの低下・循環・呼吸動態悪化などがあれば、ただちに複数の看護師で対応し医師へ報告を行い、全身状態の安定を図る必要があるため、観察はABC〈airway(気道)、breathing(呼吸)、circulation(循環)〉を優先します。 症状が落ち着いている場合は、バイタルサイン測定・視診・聴診・触診を行いながら、同時に主訴についての問診を表1に沿って実施します。その結果に応じて、呼吸困難感に対する安楽な体位の工夫や、浮腫に対する皮膚損傷予防などを図り、動悸や胸痛などの胸部症状があれば、バイタルサイン以外にも心電図のモニタリングや、12誘導心電図を測定します。そして、フィジカルアセスメントの結果を医師へ報告し、医師の指示にもとづき酸素吸入や採血、薬剤の準備を行います。

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