【上腕骨遠位端骨折の治療 判断に迷う症例にどう立ち向かうか】 7 [応用編] 高齢者の上腕骨遠位端骨折・偽関節に対する上腕三頭筋温存尺側アプローチによる人工肘関節置換術

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】手術の概要・目的・適応 高齢者の上腕骨遠位端骨折は成人骨折の1~2%と報告され比較的まれな骨折ではあるが保存療法では約40%が成績不良との報告もある.一方,ロッキングプレートが使用可能になる前の従来の観血的整復固定術では強固な固定が得られず,可動域訓練の遅れから肘関節拘縮が残存し,受動術などの再手術が必要となる症例も多かった.近年,各種の解剖学的形状のロッキングプレートの開発により,上腕骨遠位端骨折においても強固な固定が可能になり,早期の運動療法を行うことが可能になり良好な成績が報告されている.しかし,上腕骨遠位端部の粉砕例や骨片が小さいもの,また骨粗鬆症の強い症例では骨壊死や偽関節など成績不良例も散見される(図1).

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