なぜ?が分かると目のつけどころが変わる!NICUスタッフのためのアセスメント力アップセミナー(第23回) 筋緊張異常

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】こんな赤ちゃんによく出会いませんか? 症例紹介 母親は39歳、1回経産婦である。前回、今回ともに妊娠分娩経過に大きな問題はなかった。 妊娠38週2日に陣痛発来し、普通経腟分娩となった。在胎期間38週2日、出生体重2,300g Apgarスコア8点(1分値)、8点(5分値)だった。出生直後より呼吸障害を認めたため、酸素投与下で当院へ新生児搬送となった。来院時、体温37.0℃、心拍数140回/分、呼吸数55回/分、血圧55/38(43)mmHgで、浅表性呼吸を認めた。児は自発運動に乏しく、四肢・体幹ともにベッドに付着する姿勢を呈した。また目尻が外上がりで、鼻根部は低く落ち込み、頸部周辺には過剰皮膚と単一手掌線を認めた。足底採血による血液ガス所見では、pH 7.387、PCO 2 36.0mmHg、HCO 3-21.0mEq/L、BE -2.6mEq/L、BS 61mg/dL、Na 138mEq/L、K 5.2mEqL、iCa 1.20mEq/Lで、CRPは陰性であった。

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