【波形の意味がイチから理解できる!ナースのための心電図超読み解き法】 (Lesson 4)おさらいクイズ!この異常波形から何がわかる? クイズ(4)

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】労作時に胸痛発作をくり返す中年男性の症例です。患者は、高血圧や高コレステロール血症、喫煙、肥満といった冠危険因子を有しています。胸痛発作は労作により誘発され、安静により自然軽快する特徴があります。安静時の心電図は正常ですが、運動負荷後にV5・V6誘導でST低下を認めていることから(図)、労作性狭心症による心内膜下心筋虚血が考えられます。 本症例では冠危険因子の管理が不十分であり、冠動脈疾患が潜在性に進行していた可能性が考えられます。診断や治療を遅らせないためには、少なくとも症状が認められた段階で積極的な精査が必要となります。とくに糖尿病患者や透析患者では、複数の冠危険因子が集積するため冠動脈疾患のリスクが高く、冠動脈疾患が無症状や非典型的症状で経過することもあるため注意が必要です。

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