【ナースのための集中講座 心臓手術の術式&術後ケア ポイントマニュアル】 僧帽弁形成術・置換術

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】術式の適応 僧帽弁膜症に対する外科的治療には、自己弁を温存し修復する弁形成術と、人工弁を移植する弁置換術との2つの方法があります。弁形成術は、(1)左室機能が温存される、(2)抗凝固療法が不要である、(3)塞栓症の危険が少ない、(4)術後感染性心内膜炎の危険性が低い、などの点が弁置換術よりも有利と考えられており、特に僧帽弁閉鎖不全症に対しては第一選択の術式となります。しかし、弁尖や弁下組織の変性が高度な場合には自己弁の温存は困難であり、特にリウマチ性僧帽弁狭窄症においては、人工弁置換術が選択されることが多くなります。弁置換術に際しては、患者背景を考慮して、生体弁か機械弁かを選択する必要があります。

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