【ナースのための集中講座 心臓手術の術式&術後ケア ポイントマニュアル】 弓部大動脈置換術

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】術式の適応 大動脈弓部にできた径の大きな瘤や急性大動脈解離が適応です。大動脈瘤の原因は、高齢者の動脈硬化性瘤のほか、大動脈解離、外傷性仮性瘤などがありますが、直径の大きなもの(6cm以上)や、拡大傾向(半年で5mm以上)が認められるものは、破裂の危険性が高いため手術適応になります。急性A型大動脈解離の一部では内膜の亀裂が弓部にある場合などに適応されます。弓部は大動脈がカーブして、脳や上半身に大切な枝を分岐しているだけでなく、血管の内膜側の血栓や粥腫が剥がれやすいためステントグラフト治療は脳梗塞を起こす危険性が高く適切ではありません。確実な弓部大動脈置換術は合併症の少ない手術です。

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