【看護の理由が見える 主要術式イラスト便利帳】 直腸切断術(Miles手術)

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】この手術が行われるのは? 病変が肛門の近くにあり、腸管吻合するには肛門側の距離が足りない(肛門機能を温存できない)場合に行われる術式です。直腸・肛門管がん等に対して行い、マイルズ手術ともいいます。 腹部と会陰の二方向から操作し、直腸から肛門までを切除し、S状結腸を用いた人工肛門を造設します。肛門は切除されるので、人工肛門は永久となります。また、病変ががんの場合には腸管周囲のリンパ節(腸間膜リンパ節)に加えて、骨盤の両側にあるリンパ節(側方リンパ節)の郭清が必要となります。 診断精度の向上、手術手技・器具の進歩により、肛門を温存する手術の適応が拡大し、直腸切断術の適応は減少しています。また、最近は腹腔鏡下での手術も行われてきており、当院でも施行しています。

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