浜松医科大学整形外科 脊椎外科手術 動画ライブラリー 胸髄を前側方より圧排する髄膜種の切除

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】手術のポイント エコーにて腫瘍内部には高エコーの微小な顆粒が散在しており,腫瘍腹側から背側に向かう栄養血管を確認した(図3).腫瘍背側には左T12後根根糸が存在しており(図4A),腫瘍切除の妨げとなるため凝固切離した(図4B).すぐに腫瘍に切り込むと容易に出血するため,バイポーラーの側面を腫瘍にあて,腫瘍壁を壊さぬ様に表面を凝固してから,徐々にPiece by pieceに切除していく.また,粘膜剥離子を用い,腫瘍を脊髄より遠ざける方向に掻きだし,圧迫しつつ切除していくと腫瘍からの出血が少ない(図4C).

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