Advanced Surgical Skills手術のコツとピットフォール 肩・肘 変形性肩関節症に対する人工肩関節置換術

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】手術の目的・適応・概要 一次性変形性肩関節症(一次性OA)の外科的治療法には,人工骨頭置換術(Shoulder hemiarthroplasty:HA)と人工肩関節置換術(Total shoulder arthroplasty:TSA)がある.HAとTSAを比較した場合,両術式の臨床成績は報告によりさまざまであるが,長期的に関節窩の摩耗を主たる原因とした肩関節痛や二次的な腱板機能不全を起こす理由からHAはTSAと比べ成績が劣るとされる.そのためわれわれは一般的なOAに対しては全例関節窩も置換するTSAを施行している.関節窩が著しく障害され関節窩コンポーネントの設置が難しい症例や上腕骨の後方脱臼が懸念される症例,腱板が菲薄化し術後腱板断裂の可能性が考慮される症例は除外している.

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