【術後&異常時のケアの流れが見てわかる 3ステップで超はやわかり消化器外科ナーシングマップ】 膵切除術のナーシングマップ

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】STEP1膵頭十二指腸切除術とは? 難易度の高い手術 膵頭十二指腸切除術(PD)の適応疾患は、膵頭部がん、下部胆管がん、十二指腸乳頭部がんなどの膵頭部領域に発生した悪性腫瘍です。PDでは、膵頭部が十二指腸から空腸初部と一体となり、また総胆管下部が膵内を走行しているため、これらが一緒に切除されるので(図1)、切除後に消化管、膵管、胆管の再建(図2)が必要です。以上のことからPDは消化器外科領域では難易度が高く、時間を要する手術であり、日本肝胆膵外科学会の指定する高難度手術の最も代表的な術式です。本術式ではいくつもの消化管再建があり、なかでも膵消化管吻合は最も難易度が高く、術後合併症の頻度も30~65%とされており、他の消化器外科手術よりもきわめて高率です。

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