【新人ナースに役立つ!主訴別・要注意ポイントつき! そのまま使える問診カンタンガイド】 お腹が痛いです…

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】(1)お腹のどの部位が痛みますか?痛む部位の変化がありますか? 腹部には多くの臓器が存在し、それぞれの臓器由来の疾患がいくつもあり、それ故、「腹部疾患」となると山のような鑑別疾患が挙がってきます。そこで、腹部の疼痛部位を確認することにより、原因臓器を絞っていくと鑑別疾患も少なくなっていき、整理しやすくなります。一部疾患を除き、おおむね原因臓器の近くの腹部に痛みが発生します。 腹部を6エリアに分けて、疼痛部位を聞き出すとよいでしょう(図1、表1)。それぞれのエリアで緊急性の高い疾患もありますが、上腹部正中(図1のUM)のうち、特に心窩部(UM内頭側部)は注意が必要です。腹部臓器を推定する中、この心窩部の痛みは、心筋梗塞の症状であることも経験します。よって、6エリアの中でも上腹部正中(心窩部)は心筋梗塞を視野に入れて評価を進めなければいけません。

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】(1)お腹のどの部位が痛みますか?痛む部位の変化がありますか? 腹部には多くの臓器が存在し、それぞれの臓器由来の疾患がいくつもあり、それ故、「腹部疾患」となると山のような鑑別疾患が挙がってきます。そこで、腹部の疼痛部位を確認することにより、原因臓器を絞っていくと鑑別疾患も少なくなっていき、整理しやすくなります。一部疾患を除き、おおむね原因臓器の近くの腹部に痛みが発生します。 腹部を6エリアに分けて、疼痛部位を聞き出すとよいでしょう(図1、表1)。それぞれのエリアで緊急性の高い疾患もありますが、上腹部正中(図1のUM)のうち、特に心窩部(UM内頭側部)は注意が必要です。腹部臓器を推定する中、この心窩部の痛みは、心筋梗塞の症状であることも経験します。よって、6エリアの中でも上腹部正中(心窩部)は心筋梗塞を視野に入れて評価を進めなければいけません。

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