私の診断の流儀 関節痛および関節周辺痛の診方

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】まず,「診断ありき」 整形外科を受診する患者の大部分の主訴は,身体のどこかの痛みである.最近では,痛みそのものを対象とした診療の重要性も,注目されているが,やはり,痛みを起こす原因の探索は,それよりも重要であると信じている.まず,「診断ありき」が,私の信条である. 数年前の話になるが,術前カンファレンスに30歳くらいの男性の有痛性外脛骨の症例が提示された.摘出を計画しているという.年に数回激烈に痛むとのことで,腫脹も伴うとのことであった.「それ,痛風じゃない?」と訊くと,主治医は「尿酸値は正常だったような…」と答えながら,電子カルテを開くと,9mg以上で明らかな高尿酸血症が存在した.むろん,手術は中止となった.

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】まず,「診断ありき」 整形外科を受診する患者の大部分の主訴は,身体のどこかの痛みである.最近では,痛みそのものを対象とした診療の重要性も,注目されているが,やはり,痛みを起こす原因の探索は,それよりも重要であると信じている.まず,「診断ありき」が,私の信条である. 数年前の話になるが,術前カンファレンスに30歳くらいの男性の有痛性外脛骨の症例が提示された.摘出を計画しているという.年に数回激烈に痛むとのことで,腫脹も伴うとのことであった.「それ,痛風じゃない?」と訊くと,主治医は「尿酸値は正常だったような…」と答えながら,電子カルテを開くと,9mg以上で明らかな高尿酸血症が存在した.むろん,手術は中止となった.

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