浜松医科大学整形外科 脊椎外科手術 動画ライブラリー 成人脊柱変形 後彎変形に対するPSO

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】手術のポイント 骨切りのポイント L3椎弓根からL5椎弓根の範囲を椎弓切除する.L3/4とL4/5の椎間板をしっかり展開しておく.L4椎弓根を椎体後壁レベルまで切除する.神経根は椎間孔外まで展開しておく.椎体外壁は止血剤やガーゼなどを用いて骨膜下に椎体の前方まではく離する.L4椎弓根の下縁からL3/4の椎間板までを骨パンチを用いて椎体および椎間板を切除する.骨パンチで手早く切除することで出血を最小限に抑えられる.椎体前壁を残して外壁を切除する.骨切り部には局所骨を充填し,間隙より約10mmほど小さい高さのケージを挿入する.

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