なぜ?が分かると目のつけどころが変わる!NICUスタッフのためのアセスメント力アップセミナー(第11回) 多血症

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】こんな赤ちゃんによく出会いませんか? 症例紹介 在胎期間41週0日、出生体重3,240gの男児である。予定日超過のため、誘発により経腟分娩で出生した。Apgarスコアは7点(1分値)、9点(5分値)だった。出生後、全身状態は安定していたため、母子同室管理のもと授乳を開始したが、日齢1から哺乳不良があるとの報告があり、ドクターコールとなった。体温37.3℃、心拍数105回/分、呼吸回数60回/分、血圧60/40(47)mmHg、皮膚は暗紫赤色であった。胸部X線上、肺野の透過性は良好で心拡大は認めず、腹部ガスは一部拡張像を認めるものの分布良好であった。心エコー検査では、心内奇形は認めず、心機能は問題なかった。足底採血による血液ガス検査では、pH7.280、PO248mmHg、PCO258mmHg、BE6.0mEq/L、HCO321.2mEq/Lであった。末梢静脈血検査では、赤血球数610×104/μL、ヘモグロビン(Hb)値23.4g/dL、ヘマトクリット(Ht)値71%であった。CRP上昇や、血清ナトリウム・カリウムなどの電解質異常、低血糖、ビリルビン値上昇は認めなかった。

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