【Dr.宮本のおもしろ絵解きナビゲーション!心臓手術の術式&術後ケアのポイント】 10 小切開心臓手術(右小開胸アプローチ)

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】術式の適応と特徴 小切開心臓手術では手術内容に合わせて切開部位を変えます(p.54の左図)。その中でも、乳房下小切開右小開胸は僧帽弁手術(弁形成、弁置換のどちらも適応)や、心房中隔欠損孔閉鎖術、心臓腫瘍摘出術など汎用性が高いアプローチです。小切開心臓手術には美容的観点のほか、日常生活への早期復帰という利点がありますが、小さな作業空間での操作のため、通常より長くなる手術時間を考慮に入れた手術計画を立てます。逆行性送血や右肺の虚脱を要するため、比較的若くて動脈硬化がなく、呼吸機能がよいことが最低条件です。漏ろう斗と 胸きょうなどの高度胸郭変形や冠動脈病変、低心機能、中等度以上の大動脈弁逆流も適応外です。十分な術前検査で、注意深く症例を選択することが重要です。

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】術式の適応と特徴 小切開心臓手術では手術内容に合わせて切開部位を変えます(p.54の左図)。その中でも、乳房下小切開右小開胸は僧帽弁手術(弁形成、弁置換のどちらも適応)や、心房中隔欠損孔閉鎖術、心臓腫瘍摘出術など汎用性が高いアプローチです。小切開心臓手術には美容的観点のほか、日常生活への早期復帰という利点がありますが、小さな作業空間での操作のため、通常より長くなる手術時間を考慮に入れた手術計画を立てます。逆行性送血や右肺の虚脱を要するため、比較的若くて動脈硬化がなく、呼吸機能がよいことが最低条件です。漏ろう斗と 胸きょうなどの高度胸郭変形や冠動脈病変、低心機能、中等度以上の大動脈弁逆流も適応外です。十分な術前検査で、注意深く症例を選択することが重要です。

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