臨床の実際 純粋型乳腺扁平上皮癌の一切除例

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】57歳女。右乳線DBE領域に弾性硬の腫瘤を触知し、マンモグラフィでは右乳腺に局所非対称陰影を認めた。超音波では不整形腫瘤、境界不明瞭、境界部高エコー像を認めた。内部エコーは不均一で極低~低エコーレベルであった。一部に嚢胞性成分を認め、後方エコーは増強していた。造影CTでは乳腺D領域を中心に境界不明瞭の腫瘤を認め、内部に低吸収域を認めた。乳腺原発扁平上皮癌(T2N0M0 Stage IIA)と診断し、乳房切除および腋窩リンパ節郭清を施行した。病理組織学的所見で癌細胞は正常乳腺を押しのけて増殖し、島状に分布し、敷石状配列を呈し、線維化を伴う強い増殖がみられた。リンパ節転移はなかったが、一部に静脈浸潤を認めた。腺癌構造は認められず、純粋型扁平上皮癌と診断した。術後はエピルビシンおよびシクロフォスファミドによる化学療法を行い、術後2年6ヵ月の現在、無再発で生存中である。

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