臨床の実際 断端近傍ブラ再発による気胸のため、短期間に3回の胸腔鏡下手術を行った若年女性自然気胸の1例

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】20歳代、女。左前胸部痛および咳嗽で近医を受診し、自然気胸の術後再発の診断で経過観察されていた。症状が軽快しないため当院紹介入院となった。左胸腔ドレナージにて軽快し、2ヵ月後に胸腔鏡下左肺ブラ切除を行った。術後12日目に再び左前胸部痛、左肺尖部に軽度の虚脱を認め、経過観察にて軽快した。その後左自然気胸の再々発のため入院となった。胸部X線で左自然気胸を認め、胸部CTで前回ブラ切離線近傍にブラを認めた。左胸腔ドレナージを施行したが、その後も左肺尖部に軽度の虚脱を認めた。入院11日目より明らかなair leakageが出現し、13日目に胸腔鏡下左肺ブラ切除術を施行した。術中所見では前回手術時の切除断端近傍に新たな径10mm大のブラ1個を認めた。ブラ切離後にデキソンメッシュシートで補強した。術後4日目に胸腔ドレーンを抜去し、6日目に軽快退院した。

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