専門医に求められる最新の知識 機能外科 てんかん外科における言語機能マッピング

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】てんかん外科における脳機能マッピングの重要性は指摘するまでもないが、なかでも言語機能マッピングは多くの新皮質てんかん、内側側頭葉てんかんの方針決定に不可欠である。fMRIやMEGといった低侵襲モダリティーの進歩は目覚ましく、言語優位半球同定における信頼度が高まっている。一方で、言語機能局在については皮質電気刺激マッピングをしのぐモダリティーは存在しない。皮質電気刺激マッピングは覚醒下に行う方法と慢性硬膜下電極を使用する方法がある。本稿では、てんかん外科において必須の手技である後者について詳述する。皮質電気刺激マッピングの手技と解釈を理解するとともにその限界を把握しておくことが重要である。

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