【こんなトラブルどうしてる?心臓リハビリテーションの多職種連携お悩み相談室】 医師と看護師間で生まれるお悩み事例(その2) 違和感の強いASV 患者さんにいかにうまく導入するか?

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】拡張相肥大型心筋症と診断されていた60歳男性患者さん.VT(心室頻拍)の既往があり,CRT-D(両心室ペーシング機能付き植込み型除細動器)が植込まれている.季節の変わり目に飲水過多から心不全が増悪し救急搬送となった.BIPAP装着,利尿薬などを投与し第2病日には安定した.医師はASV装着を指示し,患者さんにASVが心不全治療にいかに有効であるかを説明した.しかし,「マスクの圧迫感により逆に呼吸困難感を自覚する」と患者さんは装着に拒否的で,すでにあきらめている様子であった.看護師,医師からの促しでASVを装着するも,しばらくするとASVを外してしまう状況であった.

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