器械出しの奥義 消化器外科編 右半結腸切除術

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【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】本手術は結腸の右半分に癌腫が存在する症例が適応で,リンパ節郭清を十分に行う術式である.このリンパ節郭清は上腸間膜静脈周囲の郭清が中心で,動脈ではなく静脈が郭清の中心の術式である.横行結腸右半分の大腸と回盲弁を含み一部の回腸を切除する.まず,腸管を授動し,上腸間膜静脈を十分に餝離した後,上腸間膜動脈の分枝である回結腸動脈,右結腸動脈,中結腸動脈右枝を処理する.次に,腸管を切断して吻合再建する.この手術は創分類では準清潔手術で,大腸を切離するため不潔な内容物を拡散させないことが必要である.

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