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先進施設に学ぶ文書管理術 1.大阪大学医学部附属病院における文書管理の考え方と運用

【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】現状の電子カルテシステムの問題診療録を電子的に保存するためには,改めて考えておくべきことがある。第1に,診療録は法的に保存が義務付けられた記録であり,継続して診療を受けている患者については,その間の記録の見読性を保証しなければならない。第2に,患者の情報は,統合化され内容によって整理されて閲覧できなければならない。第3に,情報開示が求められた際に,読みやすい順番に漏れなくプリンタ出力できなければならない。これらは,診療録としてはごく当たり前の要件であるが,現状の電子カルテシステムがこれを満たすことは容易では (...)

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