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メトトレキサート不応の早期関節リウマチ患者には従来薬追加が妥当(Lancet):解説「中疾患活動性患者を対象に含めた研究デザインに意義」

【この商品は紙の出版物を、記事単位・論文単位に分割して、電子書籍として配信しています。】〈背景〉SwedishFarmacotherapy(Swefot)試験の12カ月時点で行った解析では、メトトレキサート不応の早期関節リウマチ患者の治療においてTNF阻害薬を追加すると、従来の疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)を追加した場合よりも臨床転帰が改善することが示された。今回、同試験の2年追跡調査成績を報告する。〈方法〉無作為化、非盲検、並行群比較試験において、2002年12月~06年12月にスウェーデン国内のリウマチ科15施設から発症後1年未満で18歳以上の成人関節リウマチ患者を登録した。患者全例にメトトレキサート療法を開始した。3~4カ月後、治療に抵抗性を示した患者を1:1の比でA群(従来の薬物療法;スルファサラジン+ヒドロキシクロロキンの追加)もしくはB群(生物学的製剤治療;インフリキシマブの追加)のいずれかに無作為に割り付けた。

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